Катаракта – это достаточно распространенное заболевание глаза, при котором частично или полностью снижается острота зрения. Это связано с тем, что хрусталик глаза теряет свою прозрачность (мутнеет) и острота зрения у человека начинает ухудшаться.
Глаз человека – это очень сложная оптическая система. Чтобы увидеть четкое изображение лучи света, проникающие в глаз, должны пройти через сложные оптические среды – роговица, хрусталик, стекловидное тело, преломиться таким образом, чтобы сфокусироваться на сетчатке глаза.
Таким образом, залогом отличного зрения будут:
Хрусталик в этой системе является основной фокусирующей линзой. Помимо этого, для хрусталика характерны светопреломляющая, аккомодационная, разделительная и защитная функции.
Патологические изменения на каком-либо уровне приведут к ухудшению зрения или даже слепоте.
Хрусталик состоит из трех основных частей: капсулы хрусталика, эпителия хрусталика и волокон хрусталика. Капсула хрусталика образует самый внешний слой хрусталика, а волокна хрусталика образуют большую часть внутренней части хрусталика. Клетки эпителия хрусталика, расположенные между капсулой хрусталика и наружным слоем волокон хрусталика, обнаруживаются только на передней стороне хрусталика.
В норме хрусталик прозрачный, благодаря входящим в его состав специальным белкам кристаллинам.
Входящие в состав хрусталика белки кристаллины, обладают определёнными физико-химическими и биологическими свойствами, что обеспечивает прозрачность хрусталика. Под влиянием возрастных изменений в организме, нарушается кровоснабжение хрусталика, происходит обеднение питательными веществами и возникает денатурация этих белковых соединений, вследствие чего нарушается структура молекул белка, возникает помутнение хрусталика.
Существует ряд факторов, которые могут вызвать помутнение хрусталика:
Также катаракта может развиться при отягощенной наследственности.
К причинам развития катаракты также можно отнести:
В основном этому заболеванию подвержены люди пожилого возраста. Катаракта чаще всего развивается у людей старше 50 лет.
Практически все пациенты, возраст которых превышает восемьдесят лет, в той или иной форме страдают от катаракты.
Катаракта может развиться у человека после травм, после воздействия радиационного излучения, приема некоторых групп лекарственных препаратов.
В большинстве случаев катаракта — заболевание хронического характера, имеющее постепенное развитие. Если человек долго не обращается к врачу, хрусталик полностью теряет свою прозрачность, наступает полная потеря зрения. К счастью, если нет другой сопутствующей патологии органа зрения, такая слепота, как правило является обратимой. После проведения хирургического лечения зрение восстанавливается.
Врожденная катаракта – частичное или полное помутнение хрусталика глаза, развивающееся внутриутробно. В разной степени проявляется с момента рождения ребенка: от едва заметного белесоватого пятна до полностью пораженного хрусталика. Врожденная катаракта характеризуется снижением зрения либо полной его утратой, также у детей отмечается косоглазие и нистагм.
Заболевание у новорождённых обусловлено генетическими изменениями в структуре белков, необходимых для обеспечения прозрачности хрусталика. Причинами патологии хрусталика у детей до года могут быть сахарный диабет у матери, инфекционные заболевания матери в I триместре беременности, приём определённых лекарственных препаратов.
Первичная диагностика проводится во время плановогоУЗИ-скрининга беременных женщин. Уже во втором триместре хрусталик визуализируется на УЗИ темным пятном (в норме). Бывают случаи, когда на втором УЗИ еще не удается достоверно исключить или подтвердить диагноз, и тогда это можно сделать в третьем триместре. Важно понимать, что на данном этапе диагноз невозможно подтвердить на 100%, но заболевание можно заподозрить, и статистика показывает, что метод в высокой степени достоверен.
После рождения ребенка педиатр сможет заметить только интенсивное помутнение хрусталика центральной локализации. Чаще всего диагностировать катаракту при обычном осмотре не удается. Диагноз, как правило, устанавливается на приеме детского офтальмолога с использованием специального оборудования. Осмотр детского офтальмолога обязателен для всех новорожденных.
Самое главное – своевременная диагностика врождённой катаракты. Современные методы хирургического лечения обеспечивают благоприятный прогноз в большинстве случаев. Удаление пораженного хрусталика в возрасте до полугода (лучше в первые недели и месяцы) и дальнейшая коррекция зрения способствуют хорошей социальной адаптации детей во взрослой жизни. Однако, следует отметить, если локализация и размеры помутнения в хрусталике не препятствуют правильному развитию органа зрения, то такая катаракта может не требовать срочного хирургического лечения.
Самое главное – своевременная диагностика врождённой катаракты.
Современные методы хирургического лечения обеспечивают благоприятный прогноз в большинстве случаев. Удаление пораженного хрусталика в возрасте до полугода (лучше в первые недели и месяцы) и дальнейшая коррекция зрения способствуют хорошей социальной адаптации детей во взрослой жизни. Однако, следует отметить, если локализация и размеры помутнения в хрусталике не препятствуют правильному развитию органа зрения, то такая катаракта может не требовать срочного хирургического лечения.
На этой стадии может ощущаться зрительный дискомфорт, легкий туман перед газами, сложности фокусировки, возможен легкий эффект двоения в глазах.
Основными симптомами катаракты считается ухудшение зрения, возникновение пелены перед глазами, снижение контрастности зрения, ухудшение цветовосприятия, становится сложно сфокусировать зрение, снижается зрение в темное время суток, возникают сложности в коррекции зрения с помощью оптических средств.
При первых проявлениях вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к офтальмологу. Чтобы предотвратить развитие болезни и начать лечение на ранних стадиях, нужно проходить раз в год профилактический осмотр у специалиста.
Важно! Важно понимать, что похожие симптомы могут сопровождать и другие опасные заболевания глаз! Существует огромное количество глазных болезней, которые специалист может выявить на ранних стадиях, чтобы и не позволить болезни развиться и безвозвратно потерять зрение! Самостоятельно, без прохождения обследования, невозможно определить, что именно стало причиной ухудшения зрения! Установить правильный диагноз и принять адекватные лечебные меры под силу только грамотному специалисту. Очень грозный симптом – когда один или оба глаза ничего не видят! Так проявляются такие тяжелые заболевания глаз, как терминальная глаукома, тяжелая макулодистрофия, перезрелая или набухающая катаракта, сосудистые катастрофы в глазу. В таком случае откладывать визит в офтальмологическую клинику нельзя ни на один день!
Важно!
По времени возникновения катаракты делятся на два типа:
Приобретённые катаракты, исходя из причин развития, делят на две группы:
По локализации выделяют следующие типы катаракты:
Важно знать! Начальная и незрелая катаракты — идеальные стадии для хирургического лечения. Так, если хирургия незрелой катаракты проводится 5-15 минут и восстановление зрения занимает 1 день, то при запущенной, зрелой катаракте, операция длится 30-60 минут и восстановление затягивается на 1 месяц, а то и более. При зрелой катаракте офтальмолог не может исследовать сетчатку и зрительный нерв. Из-за этого трудно прогнозировать остроту зрения после операции. Иногда под катарактой “прячутся” макулодистрофия, диабетические и гипертонические изменения сетчатки. Необходимо срочно обратиться к специалисту!
Важно знать!
На начальной стадии развития болезни человек может и не подозревать о наличии заболевания или самодиагностировать у себя совсем другое заболевание. Без прохождения обследования практически невозможно определить, что именно стало причиной ухудшения зрения. Поэтому при первых проявлениях вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к офтальмологу. Современные методы диагностики позволяют выявить катаракту даже на ранних этапах.
В первую очередь необходимо пройти офтальмологическое диагностическое обследование, которое будет включать в себя такие методы:
При выраженном помутнении хрусталика дополнительно проводится ультразвуковое исследование (УЗИ) структур глаза.
При наличии у пациента сопутствующей патологии, например, глаукомы, заболеваний сетчатки и других, дополнительно пациенту могут проводиться:
Дополнительные методы обследования при катаракте необходимы для определения сопутствующей патологии глаз, стадии выявленных заболеваний, с целью определить, связанные с ними возможные осложнения при лечении катаракты, оценить функциональный прогноз (возможную остроту зрения после операции), индивидуально подобрать искусственный хрусталик, а также определить план наблюдения в послеоперационном периоде.
Напоминание! Даже если вас ничего не беспокоит, не забывайте проходить профилактический осмотр у специалиста раз в год — это поможет диагностировать болезнь на ранних стадиях и вовремя начать лечение!
Даже если вас ничего не беспокоит, не забывайте проходить профилактический осмотр у специалиста раз в год — это поможет диагностировать болезнь на ранних стадиях и вовремя начать лечение!