Эпиретинальная мембрана (эпиретинальный фиброз) — тонкая пленка на поверхности макулы, которая может вызывать снижение остроты зрения, искажение изображения (метаморфопсию) и трудности при чтении.

Диагноз подтверждается клинически и с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ).

Показания к операции

• Значимое снижение остроты зрения, связанное с мембраной.
• Выраженные искажения (искажение линий, сложности с мелкими деталями).
• Прогрессирование симптомов по данным осмотра и ОКТ.

ВАЖНО: решение об операции принимается индивидуально с учётом длительности симптомов, состояния сетчатки и сопутствующих заболеваний.

Как проводится операция

Метод: витрэктомия через pars plana с аккуратным пилингом (удалением) эпиретинальной мембраны.

Часто дополнительно выполняют пилинг внутренней пограничной мембраны и применяют специальные красящие вещества для лучшей визуализации.

Анестезия: обычно местная (инъекционная или поверхностная); при необходимости — общая.

Время операции: примерно 30–60 минут (зависит от сложности).

Выполнение в условиях амбулаторной хирургии или дневного стационара.

Подготовка к процедуре

• Обследование: ОКТ, офтальмологический осмотр, при необходимости биомикроскопия и ультразвуковое исследование.
• Информирование врача о принимаемых лекарствах (особенно антикоагулянты) и хронических заболеваниях.
• Инструкции по предоперационной подготовке выдаёт лечащий врач (анализы, возможная отмена некоторых препаратов).

Восстановление и наблюдение

Постоперационный период включает назначение местных капель (антибактериальные, противовоспалительные) и контрольные визиты.

Рекомендованные контрольные обследования: на 1–7 день, 1 месяц и далее по показаниям с повторной ОКТ.

Полное восстановление зрения может происходить постепенно в течение нескольких недель — месяцев; степень восстановления зависит от длительности и выраженности изменений до операции.

Возможные осложнения

• Ускорение катарактогенеза (помутнение хрусталика).
• Разрывы сетчатки или отслойка сетчатки.
• Кровоизлияние, инфекция, повышение внутриглазного давления.
• Формирование макулярной дыры или рецидив мембраны.

Осложнения редки; хирург подробно обсудит риски и меры профилактики.

Результат и прогноз

Большинство пациентов испытывают уменьшение искажений и стабильное либо улучшенное зрение.

Лучшие результаты при своевременной операции — чем раньше устранено воздействие мембраны на макулу, тем выше шанс восстановления.

В отдельных случаях полное восстановление не всегда возможно из‑за длительных структурных изменений.

Запишитесь на приём для детальной оценки состояния сетчатки, анализа ОКТ и обсуждения индивидуального плана лечения, возможных рисков и ожидаемых результатов.