Рефракционная замена хрусталика (РЗХ), или ленсэктомия — это операция по удалению прозрачного нативного хрусталика с последующей имплантацией искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ).
Целью данного способа хирургического лечения является коррекция различного рода нарушений рефракции глаз при невозможности применения иных методов терапии.
Возраст пациента в большинстве случаев не играет роли, рефракционная замена хрусталика может проводиться у пациентов от 18 лет и старше.
Ее фундаментальное отличие от классической факоэмульсификации катаракты (ФЭК) заключается в том, что ленсэктомия проводится на глазах, где развитие катаракты еще не началось.
Как и перед назначением любой операции, перед рефракционной заменой хрусталика проводится определенный комплекс исследований:
Ход операции при РЗХ абсолютно идентичен таковому при факоэмульсификации катаракты (ФЭК):
Затем пациент некоторое время находится под наблюдением медперсонала. В течение всей операции он находится в сознании и не испытывает болевых ощущений.
Процесс удаления хрусталика с помощью ультразвуковой рукоятки
Небольшим отличием между этими двумя видами операций является то, что при РЗХ ультразвук практически не используется, или применяется минимальное его количество, что приводит к меньшей травматизации тканей глаза, а значит, к более быстрой реабилитации пациента. Также длительность рефракционной замены хрусталика, как правило, занимает меньшее количество времени, чем факоэмульсификации катаракты.
Положение интраокулярной линзы (ИОЛ), или искусственного хрусталика после имплантации в глаз человека
Искусственный хрусталик (интраокулярная линза, ИОЛ) — это специальная линза, которая подбирается индивидуально для имплантации в глаз после удаления собственного хрусталика.
В зависимости от клинического случая для рефракционной замены хрусталика применяются разные виды интраокулярной оптики. На сегодняшний день все ИОЛ изготавливаются из полностью гипоаллергенного акрила. Это значит, что отторжение материала после операции невозможно, хрусталики «приживаются» в 100% случаев и в последующем не требуют замены. Большинство современных моделей линз также содержат защитные фильтры, нивелирующие негативное воздействие ультрафиолетового и синего спектра излучения.
Интраокулярные линзы делятся на две большие группы в зависимости от оптических характеристик:
Монофокальные ИОЛ
Такие линзы имеют одну оптическую зону четкого зрения и используются для исправления зрения только на одной дистанции (ближней или дальней).
При расчете оптической силы ИОЛ вдаль, пациенту в дальнейшем потребуется использование очков для близи, и наоборот.
Мультифокальные ИОЛ
Оптические способности этих линз распространяются на более широкий диапазон дистанций. Мультифокальные ИОЛ в свою очередь делятся еще на две большие группы:
Из-за своих особенностей, то есть большого количества оптических зон, разделенных рефракционными кольцами, этот вил линз имеет недостаток в виде оптических феноменов. К ним относятся ореолы вокруг источника света, особенно в темное время суток. Также трехфокусные ИОЛ несколько снижают контрастную чувствительность глаз и противопоказаны при продвинутых стадиях глаукомы и заболеваниях центральной зоны сетчатки.
Недостаток этой линзы заключается в том, что она не имеет фокусной точки на расстоянии 40 см. То есть для чтения мелких шрифтов, занятия письмом или рукоделием, пациенту понадобятся «плюсовые» очки.
При наличии у пациента роговичного астигматизма для коррекции рефракции применяются торические ИОЛ. Они могут быть как монофокальными, так и мультифокальными.
Торические линзы имеют «насечки» — оси, которые после имплантации ИОЛ необходимо расположить в определенном направлении, которое рассчитывается хирургом еще на этапе диагностики
ВАЖНО! Перед проведением операции по поводу катаракты Вам необходимо пройти полную диагностику с целью определить показания и противопоказания к операции, выявить особенности и возможную сопутствующую патологию глаз. Определиться с типом ИОЛ, который подходит конкретно Вам, помогут наши опытные врачи-офтальмологи.
ВАЖНО!
Перед проведением операции по поводу катаракты Вам необходимо пройти полную диагностику с целью определить показания и противопоказания к операции, выявить особенности и возможную сопутствующую патологию глаз.
Определиться с типом ИОЛ, который подходит конкретно Вам, помогут наши опытные врачи-офтальмологи.
В центре современной офтальмологии Ника Спринг для удаления рефракционной замены хрусталиков используется ультразвуковой прибор (факоэмульсификатор) последнего поколения от ведущего мирового производителя офтальмологического оборудования.
Офтальмологическая хирургическая система Constellation Vision System (Alcon, США) — многофункциональный хирургический комбайн, предназначенный для использования в глазной хирургии переднего и заднего отрезков. Прибор последнего поколения, отличающийся высокой точностью и безопасностью.
Кроме того, для обеспечения максимальной безопасности и точности проведения операции наша клиника оснащена уникальными приборами. Это система 3D визуализации, которая кардинально меняет представления о традиционном ведении операции и обеспечивает высочайшее качество изображения операционного поля. Вся оперируемая область находится в постоянном фокусе, что дает возможность не упустить ни малейшей детали.
Система 3D визуализации NGENUITY от Alcon преобразует оптическое изображение от операционного микроскопа в цифровое обеспечивает беспрецедентное повышение качества трехмерного изображения операционного поля, проецируемого на экран.
Еще один уникальный прибор, который используют хирурги Ника Спринг – это система интраоперационной навигации. Еще на этапе диагностики индивидуальные параметры глаза — роговицы, хрусталика — фиксируются прибором IOL Master 700 и автоматически передаются в операционную. Уже во время операции система распознает глаз пациента и контролирует необходимые параметры, что особенно важно при имплантации искусственного хрусталика, особенно если планируется установка сложных торических или мультифокальных линз.
Система интраоперационной навигации CARL ZEISS CALLISTO eye® — позволяет выполнять точную центрацию и выравнивание при имплантации торических и мультифокальных интраокулярных линз (искусственных хрусталиков).
Перед операцией необходимо сдать комплекс анализов:
Результаты анализов и заключение терапевта необходимы, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний для проведения операции.
За день до проведения операции желательно отказаться от курения, алкогольных напитков и крепкого кофе, а также от ряда лекарственных препаратов (точный список определяет врач-терапевт после обследования).
В день операции необходимо воздержаться от использования декоративной косметики.
В Центре современной офтальмологии период послеоперационного наблюдения составляет 1 месяц, но при необходимости, по назначению врача офтальмолога может быть увеличен.
Первое время — около месяца — необходимо соблюдать ряд правил, предписанных врачом. Обязательно закапывать рекомендованные капли в оперированный глаз и принимать назначенные препараты.
Ограничения направлены на предотвращение повышения внутриглазного давления, появления воспалительных реакций.
ЗАПРЕЩЕНО: спать на боку со стороны прооперированного глаза в первый день. В последующие дни можно спать как обычно, однако необходимо менять наволочку каждый день; наклонять голову при умывании, мытье волос и прочее; тереть веки и трогать глаз руками; поднимать тяжести и подвергаться активным физическим нагрузкам. Данный запрет связан с возможным повышением давления, которое может повлечь смещение хрусталика или открытие раны; подвергать глаза воздействию прямых солнечных лучей, поэтому на улице, даже в пасмурную погоду, необходимо надевать солнцезащитные очки; посещать бассейн и сауну; допускать попадание в глаза мыльного раствора; употреблять алкоголь; наносить косметику на глаза и область вокруг глаз. При этом посещение сауны, бани и других мест с высокой влажностью и температурой стоит ограничить как минимум на 2 месяца.
ЗАПРЕЩЕНО:
При этом посещение сауны, бани и других мест с высокой влажностью и температурой стоит ограничить как минимум на 2 месяца.
Если в период восстановления после операции возникают жалобы со стороны оперированного глаза – отек, покраснение, боли, снижение или изменение зрения нужно незамедлительно показаться офтальмологу.
Активно развиваясь и совершенствуясь , мы завоевали уважение тысяч пациентов. В их глазах НИКА СПРИНГ — надежная компания, которой можно доверить заботу о своем здоровье. Мы подробно разберемся в ваших жалобах и подберем лучшего их профильных врачей. При необходимости запишем очный прием
Центр современной офтальмологии Ника Спринг оказывает комплексную офтальмологическую помощь пациентам, начиная от обычных медицинских осмотров, диагностических процедур и заканчивая сложнейшими высокотехнологичными хирургическими операциями.
Наши врачи с богатым клиническим опытом поставят точный диагноз и составят эффективный план лечения за один прием.
Клиника создана врачами и инженерами, поэтому вы можете не сомневаться: для вас доступны самые актуальные и передовые методы диагностики и лечения.
Наши специалисты позаботятся о вашем комфорте и подберут индивидуальный вариант лечения, подходящий именно вам.
Наши врачи проводят диагностику и лечение только на оборудовании экспертного уровня, часть из которого не имеет аналогов в Приволжском федеральном округе.
Запишитесь к специалисту в электронном виде. Выберите услугу и запишитесь на прием к врачу, заполнив электронную форму записи
Мы запишем вас на прием к выбранному вами специалисту в удобное для вас время
