Витреоретинальная хирургия

• Витреоретинальная хирургия — это один из самых сложных и высокотехнологичных видов офтальмологической помощи, направленный на лечение заболеваний сетчатки и стекловидного тела, которые являются жизненно важными структурами заднего сегмента глаза.

• С помощью таких операций успешно лечатся:

  • отслойка и разрывы сетчатки,
  • диабетическая ретинопатия,
  • макулярные отверстия и эпиретинальные мембраны,
  • внутриглазные кровоизлияния,
  • тяжелые травмы глазного яблока,
  • осложнения после операций по поводу катаракты и других заболеваний.

Операции выполняются через микропроколы склеры (склеротомии) — без крупных разрезов, что снижает риски и сокращает сроки восстановления. Для их проведения требуется уникальное микрохирургическое оборудование, обеспечивающее доступ непосредственно внутрь глаза. Особую роль играет специальное интраоперационное освещение, высокоточное разрешение и увеличение, позволяющее хирургу чётко видеть мельчайшие структуры сетчатки. Используемые инструменты — ультратонкие и точные, что позволяет выполнять ювелирную работу с хрупкими тканями.

Стать специалистом в области витреоретинальной хирургии невозможно без многолетнего обучения и практики. Это направление сочетает в себе высокие научные достижения, мастерство и современные технологии, предоставляя пациентам шанс сохранить зрение даже в самых сложных случаях.

Врачи Ника Спринг имеют более 20 лет опыта в области витреоретинальной хирургии. За это время они успешно провели более 20 000 операций на сетчатке и стекловидном теле.

Наши специалисты — признанные эксперты в своей области:

• регулярно выступают с докладами на российских и международных конференциях;

• являются участниками и организаторами образовательных программ по подготовке офтальмохирургов;

• участвуют в трансляциях «живой хирургии» из операционной в рамках крупных конгрессов и съездов;

• делятся опытом и обучают других врачей тонкостям этой уникальной и сложнейшей области офтальмологии.

Витреоретинальная хирургия — это искусство, требующее высокой квалификации, многолетнего обучения и работы с передовыми медицинскими технологиями.

1. Современный высокоточный микроскоп серьезная составляющая успеха витреоретинальной хирургии

Высокоточная витреоретинальная хирургия невозможна без современного микроскопического оборудования, обеспечивающего идеальную визуализацию внутренних структур глаза.

Для проведения операций такого уровня необходим микроскоп с высокой разрешающей способностью и многократным увеличением, а также система визуализации, позволяющая чётко видеть стекловидное тело и все слои сетчатки даже при минимальных изменениях.

В Ника Спринг используется операционный микроскоп Carl Zeiss Lumera 700 — один из самых современных и технологичных микроскопов в офтальмологической хирургии.

• Преимущества Carl Zeiss Lumera 700:

  • Интегрированная система визуализации сетчатки RESIGHT® в режиме реального времени — хирург может наблюдать за состоянием сетчатки и стекловидного тела с максимальной чёткостью и детализацией;

  • Высочайшее качество оптики ZEISS — стабильное и точное изображение на протяжении всей операции;

  • Эргономичный интерфейс и автоматизация настроек — позволяют хирургу сосредоточиться исключительно на тонкой работе внутри глаза, сводя к минимуму технические отвлекающие факторы;

  • Навигационная система ZEISS CALLISTO eye® — делает подход к каждому пациенту максимально индивидуальным.

• 

2. Инновационная 3D-визуализация NGENUITY от Alcon — новый уровень точности в витреоретинальной хирургии

Для ещё более высокой точности и безопасности операций в нашей клинике используется уникальная цифровая система трёхмерной визуализации NGENUITY® 3D Visualization System от Alcon — передовая технология, которая открывает новые возможности в витреоретинальной хирургии.

Что такое NGENUITY?

Это цифровая 3D-визуализация, которая проецирует изображение операционного поля на специальный монитор с высоким разрешением. При этом хирург и операционная бригада работают в специальных 3D-очках, получая стереоскопическое изображение с глубиной, объёмом и мельчайшими деталями, недоступными при использовании традиционных микроскопов.

• Преимущества NGENUITY 3D при витреоретинальной хирургии:

  • Максимальная визуализация сетчатки — многократное цифровое увеличение, широкий динамический диапазон и высокая контрастность позволяют хирургу видеть даже малейшие патологические изменения и проводить манипуляции с ювелирной точностью;

  • Безопасность для пациента — благодаря высокой светочувствительности камеры можно использовать минимальную яркость освещения, снижая световую нагрузку на сетчатку.

• • Командная работа — вся операционная бригада в режиме реального времени видит то же, что и хирург, что улучшает координацию и повышает безопасность;

  • Возможности обучения — система позволяет транслировать операции для студентов и молодых специалистов, полностью передавая ощущение глубины и объёма, как при непосредственном участии;

  • Эргономика и комфорт для хирурга — работа «с экрана» снижает нагрузку на шею и спину, позволяя оперировать в более естественном положении, что особенно важно при длительных вмешательствах.

3. Офтальмологическая хирургическая система Constellation Vision System (Alcon) — мировой стандарт в витреоретинальной хирургии

Для проведения витреоретинальных операций в нашей клинике используется самая современная и технологически совершенная хирургическая система в мире — Constellation® Vision System от компании Alcon. Это настоящий «золотой стандарт» в хирургии сетчатки и стекловидного тела, признанный офтальмохирургами по всему миру.

Что делает систему Constellation уникальной?

• Высокоскоростной витреотом позволяет безопасно и эффективно удалять стекловидное тело с минимальной травматизацией внутренних структур глаза. Современные версии работают со скоростью до 20 000 срезов в минуту!

• Интеллектуальное управление инфузией (IOP Control) — обеспечивает стабильное внутриглазное давление на протяжении всей операции, что критически важно для безопасности и точности манипуляций.

• Ультраточная система освещения — мощное, но щадящее сетчатку освещение, позволяющее видеть мельчайшие структуры даже в глубине глазного дна.

• Интеграция с 3D-визуализацией и микроскопом Carl Zeiss — обеспечивает идеальную синхронизацию всех компонентов операционной системы.

• Преимущества для пациента:

  • Максимальная безопасность — минимальный риск травматизации и осложнений;

  • Сокращение времени выполнения операции — за счёт высокой эффективности инструментов и автоматизации процессов;

  • Более быстрое восстановление — благодаря минимальной инвазивности, точности и контролю давления;

  • Высокий шанс на сохранение или восстановление зрения даже в тяжёлых случаях.

• 

Использование системы Constellation® Vision System в сочетании с Carl Zeiss Lumera 700 и 3D-визуализацией NGENUITY позволяет хирургам Центра современной офтальмологии Ника Спринг проводить операции на самом высоком международном уровне, используя все возможности современной офтальмохирургии, наши специалисты работают на грани технологических возможностей современной офтальмологии, обеспечивая исключительную точность и результативность даже в самых сложных случаях витреоретинальной патологии.

Витреоретинальная операция — это плановое микрохирургическое вмешательство, направленное на лечение заболеваний сетчатки и стекловидного тела.

В Ника Спринг такие операции проводятся максимально безопасно, бережно и с применением передовых технологий.

• Подготовка к операции

  Перед операцией необходимо пройти полное офтальмологическое обследование, включающее не только стандартные методы обследования, но и очень важные при подготовке к данному виду операций, дополнительные методы:

  • осмотр глазного дна с широким зрачком,

  • оптическую когерентную томографию (ОКТ),

  • ультразвуковое исследование глаза,

  • консультацию с терапевтом и анестезиологом.

  Также перед операцией вам назначат пройти анализы, ЭКГ, флюорографию грудной клетки для оценки общего состояния организма.

• Как проходит операция?

  Операция проводится в стерильных условиях офтальмологической операционной и, как правило, под местной анестезией (глаз обезболивается каплями и специальной блокадой), дополнительно применяется тотальная внутривенная анестезия, которую осуществляет врач-анестезиолог.

  Пациент, как правило, находится в сознании во время операции, но не испытывает боли.

Основные этапы вмешательства:

1. Микропроколы склеры — в белочной оболочке глаза (склере) делаются 3 миниатюрных отверстия (менее 0,5 мм), куда устанавливаются специальные маленькие порты для введения миниатюрных инструментов, освещения и подачи специальной сбалансированной жидкости для поддержания давления глаза в норме.

2. Удаление стекловидного тела (витрэктомия) — через порт вводится тонкий инструмент (витреотом), с помощью которого хирург аккуратно удаляет помутневшее или изменённое стекловидное тело.

3. Работа с сетчаткой — через порт вводятся микроинструменты для удаления мембран, закрытия отверстий, лазерной коагуляции или расправления отслоенной сетчатки.
4. Введение внутрь глаза газа, воздуха или силиконового масла (по показаниям) — это помогает зафиксировать сетчатку на месте.

5. Завершение операции — инструменты и порты удаляются, проколы обычно не требуют наложения швов.

Средняя продолжительность операции — от 30 минут до 1,5 часов, в зависимости от сложности случая.

• Уже через несколько часов после операции вы можете отправиться домой.

• Врач даст вам чёткие инструкции по использованию капель и режиму восстановления.

• Иногда необходимо придерживаться специального положения головы (например, лицом вниз), особенно если в глаз было введено газообразное вещество.

• Период восстановления занимает от нескольких дней до нескольких недель, зрение постепенно улучшается.

Нет. Операция безболезненна благодаря местной анестезии и дополнительной тотальной внутривенной анестезии, которую осуществляет врач-анестезиолог.

После вмешательства возможен легкий дискомфорт или ощущение «песка в глазах», которое быстро проходит.

В большинстве случаев — нет. Операция проводится амбулаторно, и вы сможете уйти домой в сопровождении.

Наша команда сделает всё, чтобы ваше лечение прошло максимально комфортно и эффективно.
Мы используем современные технологии и работаем по международным стандартам витреоретинальной хирургии.

После витреоретинального вмешательства важно строго соблюдать рекомендации врача, чтобы обеспечить правильное заживление и восстановление зрения. Ниже приведены основные предостережения и ограничения, которые помогут вам пройти послеоперационный период максимально комфортно и безопасно.

Общие рекомендации

• Соблюдайте режим закапывания глазных капель, назначенный врачом. Это важно для предотвращения воспаления и инфекции.

• Не трите и не надавливайте на прооперированный глаз.

• При появлении боли, резком ухудшении зрения, покраснении или обильном слезотечении — немедленно обратитесь в клинику.

• Посещайте все плановые осмотры — врач должен контролировать процесс заживления.

Ограничения в быту

В течение 10–14 дней после операции:

• Не поднимайте тяжести (ничего тяжелее 3–4 кг).

• Избегайте резких движений головы и физической нагрузки.

• Не принимайте горячую ванну и не посещайте сауну, баню, бассейн.

• Не допускайте попадания воды или мыла в оперированный глаз при умывании.

• Исключите алкоголь и курение — они замедляют заживление.

• Не расширяйте сами лечебно-охранительный режим, рекомендации по изменению режима вам даст врач после оценки степени восстановления глаза после операции.

Положение головы

Если в глаз было введено газовое вещество или силиконовое масло, врач может порекомендовать держать голову в определенном положении (например, лицом вниз или на боку) — это критически важно для правильной фиксации сетчатки. Соблюдайте это положение строго по указанию врача, обычно в течение нескольких дней.

Зрение

• В первые дни зрение может быть нечетким, особенно если в глаз был введен газ, — это нормально.

• Улучшение происходит постепенно, в течение нескольких недель или месяцев, в зависимости от состояния сетчатки и тяжести заболевания.

Работа и вождение

• Возвращение к работе зависит от характера вашей деятельности. Как правило, при офисной работе — через 1–2 недели, при физической — позже.

• Не садитесь за руль, пока не получите разрешение от врача.

Важно: не занимайтесь самолечением, не отменяйте капли без консультации и не пропускайте осмотры — только при соблюдении всех рекомендаций можно рассчитывать на стабильный и хороший результат операции.

Если у вас остались вопросы после выписки — свяжитесь с нашей клиникой, мы всегда готовы помочь!