• Факичная интраокулярная линза (ФИОЛ) — это имплант (особый искусственный хрусталик), устанавливающийся внутрь глаза, для коррекции амеропий (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) высоких степеней. Свое название получила от греческого «phacos» — «хрусталик», так как при имплантации данного вида искусственного хрусталика (ИОЛ)  нативный хрусталик пациента сохраняется, а ФИОЛ устанавливается прямо на него.
• Данное хирургическое вмешательство показано пациентам, которым невозможно провести лазерную коррекцию зрения из-за имеющихся противопоказаний.

  Имплантация ФИОЛ возможна с 18 лет (при условии стабильности рефракции пациента в течение 1 года) и до 40 лет.

• миопия до -25.0D
• гиперметропия до +20.0D
• астигматизм до 6.0D
• тонкая роговица, и, как следствие, невозможность проведения ЛКЗ

По сути, механизм действия ФИОЛ аналогичен таковому у контактных линз. Только факичная ИОЛ работает «внутри» глаза, не требует проведения ежедневных манипуляций: надевание/снятие, обработка, плановая замена.

• прогрессирование миопии в течение последнего года наблюдения
• мелкая передняя камера глаза
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева) с рецидивирующим иридоциклитом/увеитом в анамнезе
• наличие начальных возрастных изменений в нативном хрусталике (в данном случае рекомендовано проведение РЗХ)
• дистрофические заболевания роговицы, в том числе кератоконус

ВАЖНО!

Перед проведением операции по поводу имплантации ФИОЛ Вам необходимо пройти полную диагностику с целью определить показания и противопоказания к операции, выявить особенности и возможную сопутствующую патологию глаз.

Как и перед назначением любой операции, перед имплантацией факичных интраокулярных линз проводится определенный комплекс исследований:

• рефрактометрия
• тонометрия
• измерение остроты зрения
• биометрия
• корнеотопография
• осмотр сетчатки после расширения зрачков

• Корнеотопография (или кератотопография) — это неинвазивный диагностический метод, направленный на определение толщины и радиуса кривизны роговицы путем ее послойного сканирования.

  В Центре современной офтальмологии Ника Спринг исследование роговицы проводится на приборе Sirius+ (Германия).

• 

• пациент располагается на операционном столе
• проводится капельная анестезия (капли в глаза)
• на роговице делаются микроразрезы, через которые вводятся хирургические инструменты
• через разрез роговицы в полость глаза вводится факичная ИОЛ и устанавливается под радужку на переднюю поверхность нативного хрусталика
• в послеоперационном периоде назначаются антибактериальные препараты и глюкокортикоиды в форме капель

Затем пациент некоторое время находится под наблюдением медперсонала. В течение всей операции он находится в сознании и не испытывает болевых ощущений.

Расположение ФИОЛ в глазу человека

Ранее при имплантации факичных ИОЛ хирург производил иридэктомию — создавал в радужке пациента искусственное отверстие для улучшения циркуляции внутриглазной жидкости и профилактики повышения внутриглазного давления. Современные модели ФИОЛ уже оснащены специальными отверстиями, а значит, что риски осложнения в виде офтальмогипертензии у пациента сводятся к минимуму.

Преимуществом имплантации ФИОЛ перед любым другим способом коррекции зрения является ее полная обратимость. Факичную ИОЛ можно в любой момент удалить из глаза пациента без каких-либо последствий.

• Для обеспечения максимальной безопасности и точности проведения операции наша клиника оснащена уникальными приборами. Это система 3D визуализации, которая кардинально меняет представления о традиционном ведении операции и обеспечивает высочайшее качество изображения операционного поля. Вся оперируемая область находится в постоянном фокусе, что дает возможность не упустить ни малейшей детали.

  Система 3D визуализации NGENUITY (Alcon, США) преобразует оптическое изображение от операционного микроскопа в цифровое обеспечивает беспрецедентное повышение качества трехмерного изображения операционного поля, проецируемого на экран.

• 

• Перед операцией необходимо сдать комплекс анализов:

  • общий анализ крови
  • свертываемость крови
  • сахар крови
  • кровь на гепатит B и C
  • кровь на RW (на сифилис)
  • кровь на ВИЧ
  • общий анализ мочи
  • электрокардиограмма с расшифровкой (ЭКГ)
  • флюорография
  • консультация врача-терапевта

  Результаты анализов и заключение терапевта необходимы, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний для проведения операции.

• За день до проведения операции желательно отказаться от курения, алкогольных напитков и крепкого кофе, а также от ряда лекарственных препаратов (точный список определяет врач-терапевт после обследования).

• В день операции необходимо воздержаться от использования декоративной косметики.

В Центре современной офтальмологии период послеоперационного наблюдения составляет 1 месяц, но при необходимости, по назначению врача офтальмолога может быть увеличен.

1. В период реабилитации следует посещать офтальмолога для прохождения профилактических осмотров. Чаще всего врач назначает четыре приема после операции: первый проходит уже на следующий день, второй — через неделю, третий — на 15-18 день и последний — спустя месяц после операции.
2. Во время первого приема врач проводит целый ряд процедур:
   • проверка остроты зрения
   • измерение внутриглазного давления
   • осмотр на щелевой лампе
3. На следующих приемах к ним добавляются:
   • осмотр сетчатки и зрительного нерва
   • дополнительные методы обследования (оптическая когерентная томография, периметрия и другие) по показаниям
4. На последнем осмотре врач делает выводы о проведенной терапии. Если все хорошо, и пациент больше не нуждается в консультациях, то офтальмолог дает ему список рекомендаций, которые необходимо соблюдать до окончания реабилитации. В противном случае врач назначает дополнительные процедуры и даты новых осмотров.

Первое время — около месяца — необходимо соблюдать ряд правил, предписанных врачом. Обязательно закапывать рекомендованные капли в оперированный глаз и принимать назначенные препараты.

Ограничения направлены на предотвращение повышения внутриглазного давления, появления воспалительных реакций.

ЗАПРЕЩЕНО:

• спать на боку со стороны прооперированного глаза в первый день. В последующие дни можно спать как обычно, однако необходимо менять наволочку каждый день;
• наклонять голову при умывании, мытье волос и прочее;
• тереть веки и трогать глаз руками;
• поднимать тяжести и подвергаться активным физическим нагрузкам. Данный запрет связан с возможным повышением давления, которое может повлечь смещение ФИОЛ или открытие раны;
• подвергать глаза воздействию прямых солнечных лучей, поэтому на улице, даже в пасмурную погоду, необходимо надевать солнцезащитные очки;
• посещать бассейн и сауну;
• допускать попадание в глаза мыльного раствора;
• употреблять алкоголь;
• наносить косметику на глаза и область вокруг глаз.

При этом посещение сауны, бани и других мест с высокой влажностью и температурой стоит ограничить как минимум на 2 месяца.

Если в период восстановления после операции возникают жалобы со стороны оперированного глаза – отек, покраснение, боли, снижение или изменение зрения нужно незамедлительно показаться офтальмологу!